液氮罐支持冷凍胚胎喚醒技術

         今年2月初，46歲的高齡產婦李雪(化名)成功生下一名男寶寶，檢查顯示這個男嬰健康情況與其他新生兒無異，但在出生以前，這個男寶寶的胚胎已經在零下196攝氏度的液氮罐中保存了16年之久。去年5月，這個胚胎在中山大學第一附屬醫院生殖醫學中心被喚醒，植入孕婦體內后最終成功出生，成為目前廣東胚胎冷凍保存最久而順利出生的“最老”寶寶。

　　46歲孕婦順產“冰寶寶”

　　據中山一院生殖醫學中心主任徐艷文介紹，2000年4月，患有多囊卵巢綜合征致不孕的李雪來到中山一院接受了輸卵管內配子轉移技術操作(GIFT)，之后成功懷孕生下一個健康男嬰。當年的技術操作還為李雪留下了18個健康有效的胚胎，這18個胚胎就一直躺在中山一院生殖中心液氮罐中進行冷凍保存。16年后，適逢二孩政策放開，已經46歲的李雪與家人再次來到中山一院，希望通過冷凍胚胎喚醒技術，生第二個小孩。

　　根據患者的需求，中山一院從當年為李雪保存的18個冷凍胚胎中選取了9個胚胎，用復蘇技術對冷凍胚胎進行喚醒，除了其中一個因退化死亡未成功外，剩余的8個胚胎在體外供養了三天后均成功形成囊胚。中心的醫護人員選取了由當年受精后第二天進行冷凍的胚胎養成的囊胚移植入李雪體內，使其成功懷孕。剩余的7個囊胚則回歸冷凍庫繼續保存。

　　今年2月初，李雪成功順產生下一名體重近8斤的健康男嬰，母子平安。新生兒與其大兒子屬同一批胚胎，“按生理年齡計算，他與大兒子同齡，一出生已經是16歲。”中山一院婦產科主任王子蓮說。

　　高齡妊娠過程“驚險”

　　雖然李雪最終順利生產，但對于李雪和中山一院生殖醫學中心的醫護人員來說，從懷孕到生產可以說是個“驚險過程”。王子蓮表示，產婦46歲已屬高齡，懷孕前有地中海貧血癥狀，且子宮內膜有息肉，子宮環境并不理想。在移植手術前，李雪接受了宮腔鏡去除了內膜息肉的手術。懷孕過程中，患者還出現妊娠糖尿病等一系列癥狀。

　　由于于情況特殊，李雪成為了中山一院產科的重點監護對象，懷孕38周開始住院，前后做了十多次產檢，中心也為李雪提供了營養指導控制血糖。生產過程中，由于胎兒偏大，一度難產，患者還曾出現產后出血現象，幸好及時應對搶救過來。王子蓮直言過程不容易，“但還是幸運的”。

　　近年二孩政策放開，不少家庭生育二孩愿望愈發強烈。王子蓮表示，在二孩放開以后，像李雪這樣借助生殖技術懷孕的高齡孕婦明顯增加，去年中山一院接收的借助生殖技術進行懷孕生產的40歲以上孕產婦已經超過1000例。

　　然而，王子蓮認為，雖然生殖技術在進步，但高齡懷孕風險極高，并不值得提倡和鼓勵。“高齡婦女懷孕體力消耗大，各種并發癥會明顯增加，且胚胎異常比例和畸形胎率也會增大”。除了生育的風險，王子蓮認為高齡媽媽還會面對高齡養育的問題。“高齡媽媽懷孕生產需要比年輕媽媽有更多的勇氣和心理準備，應更謹慎地去作出選擇。”王子蓮說。在中山一院生殖中心的門診部，每天來咨詢生殖輔助的婦女絡繹不絕，但對于高齡婦女，醫護人員大多會綜合其身體素質進行勸退。
 

　　陳年“冰寶寶”健康嗎?

　　醫生稱與其他新生兒無異

　　保存了這么久的冷凍胚胎還健康嗎?徐艷文主任介紹，喚醒冷凍胚胎，再移植體內懷孕生產的技術已經很成熟了，冷凍的胚胎一直保存在零下196攝氏度的液氮罐中，基本不受外界環境干擾，而經過喚醒移植出生的“冰寶寶”，檢測顯示與其他新生兒健康情況并無區別。

　　“對于高齡產婦來說，尤其是超45歲，再取卵做試管嬰兒，抱嬰回家率不到5%，而采用冷凍胚胎喚醒技術所生出來的寶寶，由于是夫妻年輕時孕育的胚胎，因而容易移植成功”。徐艷文主任說。因此，像李雪一類有冷凍胚胎保存的高齡女性，不用過于顧慮胚胎凍存太久，是否會影響胚胎的質量。