儲(chǔ)存干細(xì)胞有備無(wú)患

　　時(shí)下，一種鍛煉身體的方式“夜跑”正悄然流行。然而，有部分朋友由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大，膝關(guān)節(jié)受損，差點(diǎn)跑丟了自己的健康。

　　夜跑的威脅：膝關(guān)節(jié)軟骨損傷

　　成都的張女士是一位資深“夜跑族”，每次跑完后，她都會(huì)截圖發(fā)朋友圈，經(jīng)常獲贊無(wú)數(shù)。前不久，她報(bào)名參加了馬拉松賽，臨近比賽，每晚大概會(huì)跑上十公里左右。在堅(jiān)持夜跑一個(gè)多月后，左膝蓋隱隱作痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)出“嘎吱、嘎吱”的響聲。李女士對(duì)此并未重視，繼續(xù)堅(jiān)持夜跑，3、4天后，膝蓋疼痛愈發(fā)明顯，還發(fā)生腫脹，近日到醫(yī)院檢查后，被確診為“膝關(guān)節(jié)軟骨損傷”。

　　既然膝關(guān)節(jié)軟骨損傷，就要進(jìn)行修復(fù)。臨床上，膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)有多種方法可供選擇，可是如果告訴你現(xiàn)在儲(chǔ)存某種干細(xì)胞用于將來(lái)膝關(guān)節(jié)軟骨受損時(shí)的修復(fù)，或許你要大吃一驚。

　　干細(xì)胞是一類具有自我復(fù)制和多向分化能力的細(xì)胞，可不斷自我更新，是形成機(jī)體各種組織器官的始祖細(xì)胞。干細(xì)胞家族中有一個(gè)重要的成員——間充質(zhì)干細(xì)胞，它存在于臍帶、臍帶血、脂肪等組織中，目前已應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)的臨床研究中，也就是說(shuō)，運(yùn)動(dòng)人士可像存錢一樣把三種組織中任意一種的間充質(zhì)干細(xì)胞儲(chǔ)存在“生命銀行”的深低溫環(huán)境中，在將來(lái)膝關(guān)節(jié)軟骨受損時(shí)隨取隨用。

　　臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞

　　臍帶血間充質(zhì)干細(xì)胞(UCB-MSCs)是從新生兒臍帶血中分離獲得的一種多功能干細(xì)胞，近年來(lái)，有研究利用UCB-MSCs 和透明質(zhì)酸復(fù)合水凝膠材料修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨全層缺損， 已在大鼠模型中取得顯著成果。

　　韓國(guó)高麗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的臨床研究也表明， UCB-MSCs 有較強(qiáng)的軟骨修復(fù)作用。韓國(guó)Medipost 公司的單劑量細(xì)胞治療劑——可特立(Cartistem，含有 UCB-MSCs和透明質(zhì)酸鈉)，也已經(jīng)成為首例采用異基因干細(xì)胞修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的細(xì)胞治療產(chǎn)品。

　　臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞

　　臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞(UC-MSCs)是存在于新生兒臍帶華通氏膠和血管周圍組織中的一種間充質(zhì)干細(xì)胞。因其取材方便，無(wú)道德倫理爭(zhēng)議，可獲取的細(xì)胞數(shù)量多、增殖能力強(qiáng)、免疫調(diào)節(jié)作用大，分泌細(xì)胞生長(zhǎng)因子的總量也非常高，便于擴(kuò)增和傳代，同時(shí)又沒(méi)有配型、排異等問(wèn)題，極其適合用于臨床研究和應(yīng)用。

　　浙江湖州市第三人民醫(yī)院對(duì)照了透明質(zhì)酸鈉與 UC-MSCs治療中重度膝骨關(guān)節(jié)炎后得出結(jié)論，UC-MSCs移植治療嚴(yán)重膝骨關(guān)節(jié)炎較透明質(zhì)酸鈉能更快速、更顯著、更持久地減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。

　　四川大學(xué)華西醫(yī)院與四川新生命干細(xì)胞科技股份有限公司研究人員將臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和玻璃酸鈉注射至骨關(guān)節(jié)炎患者受損組織內(nèi)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察結(jié)果顯示，臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞聯(lián)合玻璃酸鈉修復(fù)骨關(guān)節(jié)炎缺損的效果十分明顯，缺損部位檢測(cè)到新生軟骨信號(hào)，軟骨缺損部位重新覆蓋了白色軟骨樣組織，新長(zhǎng)出的軟骨組織與自身軟骨組織結(jié)合緊密，較光滑，有軟骨光澤，且結(jié)構(gòu)與正常軟骨類似。

　　脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞

　　脂肪組織是成人獲取間充質(zhì)干細(xì)胞的一個(gè)重要來(lái)源，脂肪干細(xì)胞(AD-MSCs) 經(jīng)分離后能穩(wěn)定擴(kuò)增， 并因其多向分化潛能對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨臨床修復(fù)有重要的意義。

　　2014 年，《美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》(Am J Sports Med)報(bào)道了一項(xiàng)Koh 等人應(yīng)用AD-MSCs 治療膝關(guān)節(jié)軟骨缺損患者的研究。該研究先利用關(guān)節(jié)鏡清理創(chuàng)傷部位，并將培養(yǎng)的AD-MSCs懸濁液填充至35 位患者的缺損處， 后將膝關(guān)節(jié)固定， 局部提供MSCs 使其貼壁生長(zhǎng)以促進(jìn)損傷部位軟骨再生，結(jié)果顯示94%的患者對(duì)治療效果總體滿意。

　　2015年，該雜志又報(bào)道了 Kim 等人使用支架輔助AD-MSCs 治療軟骨損傷。在共54 例患者早期膝關(guān)節(jié)軟骨缺損治療中， 對(duì)比單獨(dú)注入AD-MSCs懸浮液以及與纖維蛋白膠支架共同注入的不同結(jié)果。兩年后的復(fù)查結(jié)果顯示， 在膝關(guān)節(jié)損傷部位同時(shí)注入AD-MSCs和支架軟骨修復(fù)效果更好。